สะเก็ดเงิน

สะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง เกิดจากการแปรปรวนของ T cell (T-cell mediated immune disorder) ทำให้มีการหลั่งของ cytokine ชนิด Th1 และกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง การเกิดโรคสะเก็ดเงิน มีพื้นฐานจากพันธุกรรมกับสิ่งกระตุ้นจากภายนอก พบได้บ่อยในช่วงอายุ 20 ปีและ 40 ปีขึ้นไป พบได้ประมาณร้อยละ 1-2 ของประชากรทุกเชื้อชาติ

การตรวจร่างกายจะพบว่า บนผิวหนังมีผื่นหนาสีแดงมีขอบชัดเจนคลุมด้วยขุยหนาขาวคล้ายสีเงิน ซึ่งสามารถขูดออกได้ง่าย และเมื่อขูดขุยหมดจะมีจุดเลือดออกบนรอยผื่น

ผื่นผิวหนังพบได้หลายลักษณะ เช่น

• ผื่นหนาเฉพาะที่ มักกระจายในบริเวณที่มีการเสียดสี เช่น ศีรษะ ไรผม หลัง สะโพก ศอก เข่า หน้าแข้ง ข้อเท้า ฝ่ามือ ฝ่าเท้า
• ผื่นขนาดหยดน้ำ ผื่นขนาดเล็กเท่าหยดน้ำหรือเล็กกว่า 1 ซม. กระจายทั่วตัว
• ผิวหนังแดงลอกทั่วตัว
• ตุ่มหนอง พบเป็นตุ่มหนองเล็กๆ ที่ปราศจากเชื้อโรค บนผื่นสีแดง อาจเป็นเฉพาะที่ เช่น ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ปลายนิ้วมือ ปลายนิ้วเท้า หรือกระจายทั่วตัว

การรักษา

• สะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง เป็นโรคไม่ติดต่อและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมโรคได้ ในบางรายอาจมีผื่นตลอดชีวิต และโรคอาจจะมีความรุนแรงเป็นช่วงๆ
• วิธีรักษามีหลายวิธี เช่นการใช้ยาทา ยารับประทาน และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต และยาฉีด biologic
• ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้โรคกำเริบ เช่น การดื่มสุรา, ยาบางชนิด